Визначення анамнезу

Поняття анамнезу пов'язане, за його етимологічним коренем, знайденим у грецькій мові, з пам'яттю або ремінісценцією . У самому широкому сенсі анамнез складається з порятунку даних, які були записані в минулому, що приносить інформацію до сьогодення .

З цього сенсу анамнез з'являється в різних областях. У галузі медицини мова йде про інформацію, яку пацієнт доставляє своєму лікарю для підготовки клінічного запису .

Розвиток анамнезу вимагає від лікаря задати пацієнтові кілька запитань , або навіть родича або друга пацієнта. З отриманих відповідей фахівцеві вдається розробити історію з даними, які йому корисні для постановки діагнозу і вирішення питання про те, яке лікування необхідно здійснити.

Анамнез також складається з ознак, які лікар виявляє при огляді пацієнта і симптомів, які пацієнт звертається до нього. Важливо відзначити, що особливості питань та зібрана інформація будуть залежати від спеціальності фахівця.

Психіатр, наприклад, не буде шукати такого ж анамнезу, як гастроентеролог. Хоча перший може збирати дані про дитинство або поведінку пацієнта, останній буде зацікавлений у їхньому раціоні та розвитку травного процесу.

Так чи інакше, можна сказати, що приблизно список даних, які прагнуть зібрати лікаря за допомогою анамнезу, такий:

* особисте : хоча це очевидно і мало пов'язане з медичними науками, для професіонала важливо мати культурні рамки, в яких можна знайти своїх пацієнтів, щоб дати їм найкращі ознаки в кожному випадку. Деякі конкретні дані в цій категорії - це ім'я та прізвище, номер документа, вік, раса, сімейний стан, професія, адреса, рівень освіти, номер телефону та довідкова особа;

* причина для консультації : це виражається на початку зустрічі, і мова йде про момент, коли пацієнт виявляє біль, дискомфорт, підозра у наявності конкретного захворювання або повідомляє лікаря про конкретні причини Ваш візит, якщо Вас попросили інший професіонал (наприклад, коли хтось звертається до кабінету хірурга, тому що лікар-лікар порекомендував вам видалити кісту);

* поточна хвороба : ця точка анамнезу пов'язана з попередньою, або це видно з неї, тому що, якщо пацієнт перебуває в повному лікуванні конкретного захворювання , лікар повинен записати це і зробити записи, такі як стан еволюції та назви медикаментів, які ви приймаєте;

* особиста історія : якщо ви страждали будь-якою хворобою, якщо у вас алергія на певні ліки або хірургічні втручання, наприклад;

* сімейний анамнез : тут вводять відповідні хвороби, які постраждали батьки;

* огляд системами : ця частина анамнезу виникає в результаті фізичного обстеження, яке лікар виконує на пацієнта. Вона називається цефало-каудальною , оскільки починається з голови і спускається, і складається з чотирьох чітко визначених частин, які є оглядом , пальпацією , перкусія і аускультацією .

В області релігії анамнез пов'язаний з актом нагадування, який виконується під час Євхаристії . У масах християнства згаданий момент святкування спонукає нас згадати останню вечерю Ісуса Христа і повторити слова, записані в Біблії . У Євангелії від Луки є призначення Ісуса «зробити це на пам'ять про мене», і таким чином християнська релігія святкує свою пристрасть, своє воскресіння і своє сходження.

border=0

Пов'язані визначення

Пошук іншого визначення