Визначення епікризу

Грецьке слово epíkrisis , яке можна перекласти як "рішучість" або "судження" , прийшло іспанською мовою як епікриз . Ця концепція, відповідно до словника Королівської іспанської академії ( РАЕ ), використовується в галузі медицини для посилання на думку професіонала про хворобу , яку страждає людина.

Загалом, це поняття пов'язане з оцінкою лікаря про весь процес захворювання , через який пацієнт повинен був пройти. Таким чином, епікриз є підсумком, що фахівець розвивається, коли людина виписана, і всі ці дані додаються до їх клінічної історії.

Коротше кажучи, епікриз є документом, який лікар приймає під час виписки , що узагальнює найважливіші аспекти захворювання, на якому був присутній пацієнт. Багато разів ця інформація використовується як закриття інтернування або госпіталізації, хоча вона також служить ініціатором наступної стадії.

Серед даних, які повинна містити епікриз, є основний діагноз, фон пацієнта, процедури, що проводяться лікарями, і, якщо вони були, зареєстровані ускладнення.

Крім того, в епікризі зазвичай згадуються кроки, які слід слідувати, такі як дата наступного контролю, медикаменти, які необхідно прийняти, дієту, яку необхідно дотримуватися, і попереджувальні знаки, на які пацієнт повинен звертати увагу.

Таким чином, типові дані клінічної історії повинні бути основою епікризу, і це слід чітко помітити при порівнянні обох джерел. Це об'єктивна оцінка, так що неможливо вносити зміни або зміни після друку на папері. Важливо також відзначити, що він повинен виконуватися лікарем, який лікував пацієнта безпосередньо.

Серед загальних даних, які повинні бути включені в документ, є дані медичного закладу, в якому проводилося лікування, а потім особиста інформація про пацієнта, наприклад, ім'я, вік, стать, кількість осіб особистість та приватна адреса. Нарешті, лікар повинен вказати дату виписки.

Що стосується даних, що складають історію хвороби , то в епікризовому документі особливо цікаві три чітко виражені питання: короткий виклад порушення, що включає в себе мотив, який спонукав пацієнта відвідувати консультацію ; попередній діагноз, який лікар зробив під час вступу до медичного центру; час, коли пацієнт був госпіталізований, з датами прийому і виписки.

У розділі еволюції пацієнта епікриз повинен узагальнювати перебіг захворювання протягом всього періоду госпіталізації. Тут необхідно включити клінічний статус, результати додаткових досліджень, зміни в діагностиці, ускладнення та виявлення нових захворювань.

Також обов'язковим є деталізація лікування , яке отримав пацієнт, з урахуванням ліків, які були введені, та медичної допомоги. У цьому розділі також повинні бути включені незначні хірургічні втручання та лікування.

Наприкінці епікризу лікар повинен висловити свої висновки щодо здоров'я пацієнта, а також ряд фармакологічних рекомендацій щодо їх харчування, майбутніх медичних консультацій або відповідних терапій, серед багатьох інших можливостей.

Інший спосіб розуміння того, що таке епікриз, відноситься до другої кризи, яка виникає після спалаху або прояву захворювання. Це, в даному випадку, важливе явище, яке слідує за початковою кризою, що призводить в деяких випадках до розробки іншого клінічного судження про розлад.

border=0

Пошук іншого визначення